髋关节内/外旋

概述:

近年来，等速和等速髋部测试的应用越来越多。

该研究似乎关注的主要领域是:

Femoroacetabular Impingement (FAI)

Brunner et al. 2016

Diamond, Wrigley, Hinman 2015

Casartelli et al1. 2014

Casartelli et al2. 2012

据说FAI患者的髋关节肌肉功能发生了改变。Casartelli等人(2012)描述了与对照组相比，髋屈肌、内收肌、外展肌和外旋肌等距肌力下降(在等速机械上测试)。然而，Diamond等人(2015)只发现FAI患者的外展强度比对照组低20% (p = 0.04)。其他肌肉群的等距强度或等速峰值ER或IR强度没有显著差异。他们发现FAI组的ER/IR强度明显高于FAI组(p = 0.01)。但是在其他比例上没有区别。唯一真正说明的因素是峰值IR扭矩的等速角，这与症状相关。Brunner等人(2016)没有发现FAI曲棍球运动员的等速差异。研究对象包括有症状和无症状的运动员，这意味着等速运动测试可能不是一个很好的诊断工具。

跌倒和髋关节置换

Morcelli et al. 2016

Melchiorri et al 2015

Rogers 2015

Normative Values

Bittencourt et al. 2016 (basketball, hockey, futsal or 5 a side soccer)

Brent et al. 2013 (male to female values in soccer and basketball)

Harbo , Brincks, and Andersen 2012 (normative values in population)

定位:

这些动作可以以躺(仰卧)或坐(改良)的姿势进行。

髋部有相同的自由度(运动)作为肩膀，然而，不同于肩膀，髋部紧密地捆绑在骨盆带使它更稳定。这种稳定性使臀部几乎没有固有的运动。这限制了臀部在每个平面的运动。这种稳定的结构减少了可能的禁忌症和代偿(髋关节旋转测试中的骨盆前/后旋转)是有限的，容易识别。骨标志容易找到，运动范围可以不受限制地使用，因为不太可能受伤。

臀部肌肉的运动是复杂的，经常随着需求而变化。任何功能性动作都需要几块肌肉的协调努力，这些肌肉可能一起或单独参与许多不同的动作。一些肌肉的功能(臀部内侧是一个很好的例子，因为臀部的后段可以将臀部向内旋转，而前段可以将其向外旋转)取决于臀部的位置以及这个位置是否承重。

仰卧位:

测试旋转时最不稳定的位置。

坐位:

患者和研究的选择位置(Lindsay et al. 1992)。要调整姿势，只需把椅背调到70度角即可。

髋关节屈曲角度:

Baldon、Furlan和Serrão(2013)研究了3种不同屈曲角度(10°、40°和90°)下的髋关节旋转功能。

结果显示，在髋关节屈曲40°时，偏心和同心髋关节外侧旋转力矩均大于90°。然而，在髋关节屈曲90°时，偏心和同心髋关节内侧旋转力矩均大于40°(和10°)时，但40°仍高于10°。

此外，在髋关节屈曲90°时，偏心和同心髋关节内侧和外侧旋转力矩比大于40°时(40°仍然高于10°)。

最后，髋内旋肌在屈髋90°时的加速次数小于屈髋10°时，在屈髋40°时的加速次数小于屈髋10°时。

所以如果你只对侧转感兴趣使用40度髋关节屈曲术(如果你正在做con/ecc侧转/外旋)

但如果你是测试内侧旋转(con/ecc)或内侧和外侧旋转(con/con)使用90度。这包括获得latat /med或int/ext rot ratio

唯一一次使用10度是在加速测试中。

如果有疑问，使用90度!!

稳定:

躺着:在躺着的姿势中，稳定通常只涉及一个骨盆带，以防止躯干影响结果和一个腿带的相反(未测试)腿。

坐立:稳定通常只涉及骨盆带，以防止躯干影响结果

附件:

通常使用踏板。

转动轴:

瞬时旋转轴只是沿着股骨的长轴

解剖零位:

脚指向屋顶。

活动范围:

虽然髋关节的ROM与内/外旋转45度相等(Miller, 1985)，但这些运动的等速测试可以在更短的弧度内完成。

Dvir(1995)建议ROM从5度内旋到25度外旋。

注意在这些测试中不要过度压迫关节囊。

重力校正:

如果需要，可以进行，但影响较小。

速度:

目前使用的最低速度似乎是60度/秒。

在髋部力量和膝盖疼痛的研究中，120度/秒是最受欢迎的。