手腕旋前/旋后

概述:

 

目前还没有旋前和旋后的标准检查体位。在这些运动中,如果不使用90度肩外展,肩膀就很难完全稳定,即使这样,受试者也可以稍微移动肩膀,在这些试验中,肘关节通常弯曲到90度(Gallager等人在1997年描述)。

 

如果与腕部和肘部隔离,前臂有一个自由度。这是由上、下桡/尺骨关节控制的纵骨。这个动作允许桡骨旋转,将附著的手移动到掌心向下(旋前)和掌心向上(旋后位置)。

 

这些动作可以用躺、坐(最常见的姿势)或站立的姿势来完成。在日常生活和运动中,前臂周围的大部分运动发生在手在空间自由(开链)和肘部弯曲的情况下。

 

前臂旋后在二头肌肌腱问题患者群体中得到了广泛的研究。旋后常与屈肘同时进行研究,两者是相互依赖的。


坐位:

 

最受欢迎的姿势,因为它往往是最舒适的。虽然这种姿势不像躺着那样稳定,但它允许很大的活动范围,而且更实用,效果最好。肩膀和肘部的活动都要密切监视,但是,如果肘部过于稳定,那么活动范围就会受到限制(记住不要因为过度稳定肘部而增加前臂肌肉内压力)。试着在测试中使肘部尽可能接近90度(这是肘部肱二头肌最大扭矩的角度,使他们在这个姿势中具有机械优势)。最适合病人。

 


 

其中一个主要的考虑是肩带的高度。大多数作者推荐中性姿势为最佳姿势。 

 

站位:

 

在站立的位置,稳定是困难的,甚至是不可能的(可能是不需要的)。这个职位的测试比其他任何职位的测试都更有效,相关系数低至0.71。

 

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由于手腕和手的灵活性,可以在一个方向或另一个方向绕过手腕。这就增加了旋前和旋后。环切是一种组合运动,在测试中应避免,因为它是不可重复的。

 

躺着:在躺着的姿势中,稳定通常只需要一个手臂支持和胸部带,以防止躯干影响结果。很可能在测试过程中肩膀会移动,可以手动握住。

 

坐着:在坐着的位置稳定通常涉及一个肘垫和一个肘带。

 

站立:站立姿势通常不需要稳定,因为这是最实用的姿势。

 

附件:

 

应该使用握把

 

转动轴:

 

旋转轴将尺骨头从远端一分为二,将桡骨头从近端一分为二。本质上,无名指(第三指)需要与执行器轴线在一条线上。

 

解剖零位:

 

拇指向上指向的活动范围:

 

Gallagher等人(1997)建议-50到+50度的活动范围,然而,这很难实现,而-30到+30度的活动范围似乎更常见。

 

重力校正:

 

不是必需的。

 

速度:

 

由于速度在一些运动(任何涉及投掷物体)已知达到数千度/秒(Pappas等人,1985年)测试使用测力计已被认为是无的。然而,人们发现,即使是棒球投手也很难达到300度/秒以上的速度(Cook et al., 1987)。这可以说是暗示肌肉的努力开始运动,但只发生在较慢的速度,动量和加速度在之后的速度中发挥更大的作用,通过范围而不是纯粹的力量。即使可以达到这样的速度,它是在如此小的弧线,得到的结果可能是徒劳的。

 

一般认为30度/秒的速度是慢的,60度是标准测试速度。任何高达190度/秒的速度都是可以实现的,但超过这个速度就很难保持了。