肩部外展/内收

概述:

 

这些动作既可以站着也可以坐着。

  

目前还没有标准的肩膀外展和内收检查体位。肩胛盂-肱关节在运动时,肩胛-胸交界处总是有相对的运动。这些通常被描述为符合一系列既定的正常模式。在测试肩部时必须考虑到这些。当测试或锻炼肩膀时,在做任何动作之前,受试者有足够的热身是至关重要的。

 

坐位:

 

在这种体位,胸的稳定性增强(很少发生旋转),但内收受到严重限制,因为受试者的身体在解剖零位置停止运动。在这种姿势下,胸带应该用来防止上半身运动。最适合病人和研究。

站位:

 

 在站立的位置(见下文),稳定是困难的,如果不是不可能的(可能是不可取的)。这种姿势的测试比坐位测试功能更强,并且允许一些内收。

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站位:站立姿势通常不需要保持稳定,因为这是最实用的姿势。

 

坐位:在坐着的位置稳定通常用到一个腰带和胸带。

 

附件:

 

使用腕带(如上图站立时所见)而不是手柄(如上图坐时所见)是有效的,因为这消除了手腕屈肌和伸肌的影响。虽然这可能有一些表面上的有效性,但不能转化为实际的测试。

 

确保肘部在整个范围内有轻微的弯曲以确保安全(5度通常足够)。

 

转动轴:

 

无论测试的位置如何,瞬时旋转轴的对齐应在肩峰弓下唇下约2-3厘米处。但是Walmsley(1993)已经证明,肩关节作为一个整体(不考虑它的瞬时旋转轴)在整个范围内平均移动了8cm,因此精确度的需求必须受到质疑。

 

解剖零:

 

手臂放在身体两侧。

 

活动范围:

 

这些测试通常选择大范围的运动。一般0度到160度,在某些情况下使用180度外展。内收测试较少(大多数研究人员使用外收或水平外收),但0-40度范围内收都可以使用。

 

有些测试人员会用一个轴测试前60-90度的外展,然后用另一个轴测试剩余的运动。

 

重力校正:

 

由于杠杆臂可以很长,在这些运动中,重力校正设置是必不可少的。对患者来说,重力消除法(Humac Norm)对降低弹道力非常有益。

 

速度:

 

由于速度在一些运动(任何涉及投掷物体)已知达到数千度/秒(Pappas等人,1985年)测试使用测力计被认为是无功能的。然而,人们发现,即使是棒球投手也很难达到300度/秒以上的速度(Cook et al., 1987)。这可以说是暗示肌肉的努力开始运动,但只发生在较慢的速度,动量和加速度在之后的速度中发挥更大的作用,通过范围而不是纯粹的力量。即使可以达到这样的速度,它是在如此小的弧线,得到的结果可能是徒劳的。

 

 一般来说,应该使用60度/秒的速度和这个速度的倍数。